О проведении Дня здоровья на тему«Отбрось сомнения, скажи «Нет!» вредным привычкам»

Всемирный день борьбы против диабета, День эндокринолога  (14 ноября)

Всемирный день борьбы с диабетом служит важным напоминанием всему прогрессивному человечеству о том, что распространённость заболевания неуклонно возрастает. Отмечается ежегодно 14 ноября — дата выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. Впервые Всемирный День Диабета был проведен Международной диабетической федерацией  и Всемирной Организацией Здравоохранения 14 ноября 1991 года для координации борьбы с диабетом во всём мире. Начиная с 2007 года, этот день отмечается под эгидой Организации Объединённых Наций.

Цель Всемирного дня борьбы с диабетом — просветить общественность о причинах, симптомах, осложнениях и лечении данного заболевания. Логотипом Всемирного дня диабета является синий круг. Во многих культурах круг символизирует жизнь и здоровье, а синий цвет обозначает небо, которое объединяет все народы, и цвет флага ООН. Всемирный день борьбы с диабетом призван обратить внимание общественности не только на существование сахарного диабета как отдельного заболевания, коварность его возможных осложнений, но и на то, что с каждым годом это заболевание молодеет, любой из нас может стать его жертвой.

Важной задачей Всемирного дня борьбы против диабета является борьба с беспечным отношением к собственному здоровью и образу жизни. В средствах массовой информации публикуются материалы, рассказывающие об инсулине и его значении. Говорится об опасности сахарного диабета, поражающего миллионы людей, о противостоянии ему, сбалансированном питании.

14 ноября более чем в 100 странах происходит празднование и привлечение внимания общественности к сахарному диабету. Тот факт, что с каждым годом увеличивается не только число вновь заболевших людей, но и количество организаций, помогающих пациентам в различных аспектах жизни (от банальных медицинских до социальных и психологических), в очередной раз доказывает необходимость такого дня.

 Международный день отказа от курения (третий четверг ноября – 16 ноября)

 Международный день отказа от курения был установлен Американским онкологическим обществом в 1977 году. Эта дата в большинстве стран мира отмечается каждый год в третий четверг ноября. По данным Всемирной организации здравоохранения: — в мире 90% смертей от рака легких, 75% — от хронического бронхита и 25% — от ишемической болезни сердца обусловлены курением

Пристрастие к курению в наше время стало серьезной проблемой для очень многих, и курение не может больше рассматриваться как «вредная привычка». Курение значительно сокращает жизнь человека (от 3 до 8 лет). Табачный дым оказывает негативное влияние практически на все органы и системы человеческого организма, но более всего – на сердечно-сосудистую, дыхательную и пищеварительную системы.

Табачный дым является своеобразной физико-химической системой, состоящей из никотина, смолы, воздуха и взвешенных в нем продуктов горения табака – твердых частиц и капелек жидкости, размеры которых составляют доли микрометра. При курении через подожженный и медленно тлеющий табак всасывается воздух, который усиливает его горение, а продукты возгонки вместе с оставшейся частью воздуха попадают в легкие. Легкие состоят из множества альвеол, суммарная поверхность стенок которых достигает в момент вдоха более 100 м2, поэтому при курении огромное число частиц дыма оседает в легких. Наибольшее значение из этих веществ имеют аммиак, оксид углерода и канцерогенные вещества, которых содержится в дыме сигарет около 60. Доказано наличие в табачном дыме радиоактивных элементов (полония, стронция), мышьяка и многих других. В общей сложности при курении человек получает более 4000 различных вредных веществ, 200 из которых являются чрезвычайно опасными.

Научно доказано, что отказ от курения благотворно сказывается на состоянии души и тела всех курильщиков, независимо от того, сколько им лет и как они себя чувствуют. Расставшись с сигаретами, человек закладывает фундамент своего нынешнего и будущего благополучия. Если, к примеру, человек бросает курить в возрасте до 50 лет, то наполовину уменьшает для себя риск умереть в течение ближайших 15 лет. Фактически примерно через четыре месяца после последней сигареты в теле курильщика не останется и следов табачного загрязнения.

Цель этого дня – напомнить всем людям на планете о негативном влиянии курения на здоровье человека, напомнить курильщикам о том, что они подвергают этому влиянию не только себя, но и окружающих людей, в том числе детей. Необходимо помнить, что пассивное курение наносит не меньший вред для организма человека. В этот день каждый курильщик может начать новую жизнь, жизнь без никотина, испытать себя сначала на один день, и, поверив в свои силы окончательно расстаться с курением.

 Всемирный день борьбы с Хронической обструктивной болезнью легких (17 ноября)

 По решению ВОЗ 17 ноября проводится Всемирный день борьбы с хронической обструктивной болезнью легких.  А каждый третий четверг ноября - в этом году 16 ноября - отмечается Международный день отказа от курения. Цель проведения этих Дней – привлечь внимание общественности к взаимосвязанным проблемам: легочной патологии и курению, являющемуся главным фактором в возникновении и развитии хронических обструктивных заболеваний легких.

ХОБЛ – это общее название для заболеваний, при которых наблюдается устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Основными причинами развития болезни являются табачный дым, загрязнение воздуха, контакт с испарениями химических веществ. Способствуют развитию болезни холодный климат и высокая заболеваемость респираторными инфекциями. Если вспомнить, что Россия входит в число самых курящих стран мира, а курение является основным фактором риска ХОБЛ, то проблема этого заболевания для наших сограждан становится еще более актуальной.

ХОБЛ – это не просто кашель курильщика, а недостаточно диагностируемая, угрожающая жизни болезнь легких. Ее первыми симптомами могут быть одышка во время физической нагрузки и ощущение дыхательного дискомфорта, на что человек не всегда обращает внимание. Поэтому большинство пациентов обращаются к врачу уже на этапе тяжелых изменений дыхательных путей, когда повлиять на течение болезни очень сложно или даже невозможно.

Диагностировать ХОБЛ может только врач, тщательно исследуя причины кашля с отхождением мокроты, одышки, возникающей, как правило, у больных старше 45 лет. Дополнительно может быть проведена инструментальная диагностика – спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Основной мерой профилактики заболевания остаётся здоровый образ жизни, включающий отказ от вредных привычек и увеличение физической активности.

 ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

 

 

Сахарный диабет

 Сахарный диабет – группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормона), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия). Сахарный диабет является в основном хроническим заболеванием. Он характеризуется нарушением обмена веществ – жировой, углеводный, белковый, водно-солевой и минеральный. При сахарном диабете нарушаются функции поджелудочной железы, которая собственно и вырабатывает инсулин.

Инсулин – белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, основной функцией которого является участие в процессах обмена веществ — переработке и преобразования сахара в глюкозу, а дальнейшей транспортировке глюкозы в клетки. Кроме того, инсулин регулирует уровень сахара в крови. При сахарном диабете клетки недополучают необходимого питания. Организму сложно удерживать воду в клетках, и она выводится через почки. Происходят нарушения в защитных функциях тканей, поражаются кожа, зубы, почки, нервная система, снижается уровень зрения, развивается атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Максимально допустимый уровень сахара крови натощак – 6,1 ммоль/л. Высокий уровень сахара в крови способен вызвать дисфункцию практически всех органов, вплоть дол летального исхода. Чем выше уровень сахара в крови, тем очевиднее результат его действия, которое выражается в: ожирении; гликозилировании (засахаривании) клеток; интоксикации организма с поражением нервной системы; поражении кровеносных сосудов; развитии второстепенных заболеваний (поражающих головной мозг, сердце, заболеваний печени, легких, органов ЖКТ, мышц, кожи, глаз); проявлениях обморочных состояний, комы; летальном исходе.

Причин сахарного диабета может быть достаточно много. Наиболее значимые из них: наследственность; возраст (чем старше человек, тем больше вероятности заболеть); ожирение; нервное перенапряжение; заболевания, разрушающие бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин (рак поджелудочной железы, панкреатит и др.); вирусные инфекции: (гепатит, ветряная оспа, краснуха, грипп и др.).

По этиологии различают два типа сахарного диабета:

  1. Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет). Чаще всего, данный тип диабета наблюдается у молодых лиц, чаще худых. Протекает тяжело. Причина кроется в антителах, вырабатываемых самим организмом, которые блокируют β-клетки, вырабатывающие в поджелудочной железе инсулин. Лечение основано на постоянном приеме инсулина, с помощью инъекций, а также строгом соблюдении диеты. Из меню необходимо полностью исключить употребление легко усвояемых углеводов (сахара, сахаросодержащих лимонадов, сладостей, фруктовых соков).
  2. Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый диабет). Чаще всего, диабетом 2 типа страдают тучные люди от 40 лет. Причина кроется в переизбытке питательных веществ в клетках, из-за чего они теряют чувствительность к инсулину. Лечение основано, прежде всего, на строгой диете. Со временем возможно назначение инсулиновых таблеток, и только в крайнем случае, назначаются инсулиновые уколы.

Сахарный диабет в большинстве случаев развивается постепенно, и лишь изредка происходит стремительное развитие болезни, сопровождающееся повышением уровня глюкозы до критического уровня с различными диабетическими комами.

Первые признаки сахарного диабета: постоянное чувство жажды; постоянная сухость во рту; повышенное выделение мочи (повышенный диурез); повышенная сухость и сильный зуд кожи; повышенная предрасположенность заболеваниям кожи, гнойнички; длительное заживление ран; резкое снижение или увеличение массы тела; повышенная потливость; мышечная слабость.

При дальнейшем развитии заболевания могут наблюдаться следующие симптомы: частые головные боли, обморочные состояния, потеря сознания; ухудшение зрения; боли в сердце; онемение ног, боль в ногах; снижение чувствительности кожи, особенно на стопах; отеки лица и голеней; увеличение печени; длительное заживление ран; повышенное артериальное давление; пациент начинает издать запах ацетона. По тяжести заболевания различают сахарный диабет легкой формы, средней тяжести, тяжелый и сверхтяжелый.

Перед началом лечения, необходимо провести точную диагностику организма, т.к. от этого зависит положительный прогноз выздоровления. Лечение диабета направлено на: снижение уровня сахара в крови; нормализацию обмена веществ; предупреждение развития осложнений диабета.

При лечении любого типа диабета, обязательным пунктом является диетотерапия. Диетолог при сахарном диабете, после получения анализов, учитывая возраст, массу тела, пол, образ жизни, расписывает индивидуальную программу питания. При диете, пациент должен рассчитывать количество употребляемых калорий, белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Меню должно соблюдаться строго по предписанию, что минимизирует риск развития осложнений данного заболевания. Более того, соблюдая диету при диабете, есть возможность победить данную болезнь без дополнительного приема лекарственных средств. Общий же акцент диетотерапии при диабете делается на употреблении пищи с минимальным содержанием или отсутствием в ней легко усвояемых углеводов, а также жиров, которые легко преобразуются в углеводные соединения.

Меню при сахарном диабете состоит из овощей, фруктов, мясной и молочной продукции. Диагноз «Сахарный диабет» не означает, что необходимо полностью отказать от глюкозы в пище. Глюкоза является «энергией» организма, при недостатке которой, происходит распад белка. Пища должны быть богата на белок, витамины и микроэлементы.

Что можно есть при сахарном диабете: фасоль, гречка, овсянка, перловка, пшеничная и кукурузная крупы, грейпфрут, апельсин, лимон, яблоки, груши, персик, абрикос, гранат, сухофрукты (чернослив, курага, сушенные яблоки), вишни, чернику, ежевику, смородину, крыжовник, грецкие орехи, кедровые орехи, арахис, миндаль, черный хлеб, сливочное или подсолнечное масло (не более 40 г в день).

Что нельзя есть при сахарном диабете: кофе, алкогольные напитки, шоколад, кондитерские изделия, конфеты, варенье, сдобу, мороженное, острые блюда, копчености, соленые блюда, жир, перец, горчицу, бананы, изюм, виноград. От чего лучше воздержаться: арбуз, дыня, магазинные соки. Кроме того, следует не употреблять тот продукт, о котором пациент ничего или мало что знает.  

В нынешнее «ленивое» время, когда мир захватили телевидение, интернет, сидячая, и при этом часто высокооплачиваемая работа, все большее число людей все меньше и меньше двигаются. К сожалению, это не лучшим образом сказывается на здоровье. Когда человек ведет активный образ жизни – много ходит, катается на велосипеде, делает зарядку, играет в спортивные игры, обмен веществ ускоряется, кровь «играет». При этом все клетки получают необходимое питание, органы находятся в тонусе, иммунная система работает на отлично, и организм в целом, менее подвержен различным заболеваниям. Именно поэтому, умеренная физическая нагрузка при сахарном диабете оказывает благотворное влияние. Когда человек делает физические упражнения, в тканях мышц происходит усиленное окисление глюкозы, поступающей из крови, в связи с чем, уровень сахара в крови понижается. Пациенту с диагнозом «Сахарный диабет» необходимый комплекс упражнений поможет подобрать лечащий врач.

Для предотвращения появления сахарного диабета, специалисты рекомендуют придерживаться профилактических правил:

  • следить за своим весом – не допускать появления лишних килограммов;
  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться – питаться дробно, а также стараться избегать в употреблении продуктов, богатых на легко усвояемые углеводы, но делать акцент на пищу, богатую на витамины и минералы;
  • контролировать артериальную гипертензию (гипертонию) и липидный обмен;
  • не упускать из виду не долеченные заболевания;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • периодически контролировать уровень сахара в крови, и если что, предпринимать превентивные меры, чтобы не допустить переход гипергликемии в среднюю и тяжелую степень.

 Диабет является серьёзным и  довольно сложным заболеванием.  Поэтому у каждого страдающего им должна быть целая команда партнёров, помогающая бороться с этим недугом.  Это и терапевт, врач-диетолог, врач по лечебной физкультуре, медсёстры, в эту же команду должны входить близкие люди, готовые оказать  помощь в любой критический момент.

 

Коварство табака

 Коварство табака заключается в том, что его вредное воздействие обнаруживается не сразу, что создаёт иллюзию о его безобидности.

В то же время научные исследования выявили следующее:

- курение табака (никотинизм) – один из наиболее распространённых токсикоманий (бытовых наркомании);

- горящая сигарета (папироса, сигара, трубка) является своеобразной химической фабрикой, продуцирующей более 4000 различных соединений , в том числе 40 канцерогенных веществ ( способных вызвать образование рака);

- табак содержит радиоактивные изотопы – пропустив через себя дым 20 сигарет, человек получает  дозу радиации в 3,5 раза выше допустимой;

- в мире ежегодно умирает около 4 млн. человек от причин непосредственно связанных с курением табака, то есть столько же сколько от СПИДа и туберкулёза вместе взятых;

- 10% курильщиков заболевают и впоследствии погибают от злокачественных опухолей; среди больных раком лёгких – 95% курили;

- инфаркт миокарда у курильщиков случается в 8 раз чаще, чем у некурящих. Они в 5 раз чаще внезапно погибают от остановки сердца на фоне вроде бы нормального  самочувствия; курение укорачивает жизнь на 10 – 15 лет;

- у курящих мужчин ранняя импотенция развивается в 6 раз чаще, чем у тех, кто не выносит табачного дыма;

- организм курящих женщин быстрее стареет и дряхлеет: ранний климакс у них в 15 раз чаще, в 2,5 раза чаще воспалительные процессы в детородных органах;

- у курящих женщин в 17 раз чаще грубеет голос, в 7 раз чаще развивается оволосение  лица и на 5 лет раньше возникает менопауза, что связывают с влиянием курения на разрушение половых гормонов;

-весьма отрицательно влияет курение на вынашивание беременности (вдвое чаще бывают выкидыши) и на здоровье будущего ребёнка: описаны случаи формирования у грудного ребёнка никотиновой интоксикации, проявляющейся в его беспричинном беспокойстве, отказе от груди. Смертность детей курящих матерей в первые 3 года жизни на 20 – 30% выше показателя общей популяции;

- дети курильщиков в 5 раз чаще болеют ОРВИ и другими заболеваниями органов дыхания;

- курильщики подвергают опасности здоровье и жизнь окружающих: у некурящих лиц, находящихся в одном помещении с курильщиками, риск рака лёгких возрастает на 34%, а заболеваний сердца и сосудов – на 54%;

- жёны курящих мужей живут на 4 года меньше женщин, мужья которых не курят;

- среди «смертей от курения» - 44% связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 28% - с опухолями, 23% - с патологией бронхов и лёгких; 74% таких смертей приходится на представителей мужского пол;

- а попробуйте посчитать сколько вы тратите на сигареты в месяц, год? Иные курильщики месяц в году, а то и больше работают на сигареты…

 

Что даст отказ от курения?

-  значительно уменьшится шанс стать инвалидом и сократить свою жизнь на 10 – 15 лет;

- сохранит деньги на другие  необходимые расходы;

- спасет детей от многих проблем, связанных со здоровьем, от болезней органов дыхания и от возможности «заразиться» от курящего человека  вредной  привычкой;

- многократно сократится риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний как у самого курильщика, так и у людей из его окружения;

- резко сократится частота заболеваний, дольше сохранится молодость, красота и обаяние.

 Сложно бросить курить - об этом все знают. Никотин вызывает сильнейшую зависимость, и основная масса бросивших курить возвращается к этой пагубной привычке снова. Но, к сожалению, опросы показывают, что не все курильщики понимают и осознают какой вред они наносят собственному здоровью. И многие даже не хотят бросить курить. На сегодняшний день уже разработаны множество эффективных методов лечения от табачной зависимости. Разработаны различные средства заменяющие никотин. Хорошей новостью является то, что можно обрести существенные преимущества для здоровья, бросив курить в любом возрасте. Те, кто бросил курить в возрасте 30-35 лет, имеют продолжительность жизни равную продолжительности жизни никогда не куривших людей.

Борьба с курением возведена в ранг государственной задачи и предусмотрена постановлениями Правительства. Так, при активной позиции, занятой Минздравом России, на телевидении запрещена реклама табачных изделий, запрещено курение в общественном транспорте и общественных помещениях. Многое зависит от общественного мнения, национальных традиций и  активности позиции каждого из нас. Здоровье курильщиков и их окружающих остаётся в их руках, и Минздрав предупреждает: «Курение опасно для вашего здоровья!»

 

 

Эксперты ВОЗ о вреде курения.

 

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) призывает страны придавать первостепенное значение усилиям по борьбе с табаком и активизировать их в рамках мер по выполнению Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. Успешная борьба с табачной эпидемией приносит пользу всем странам, прежде всего, за счет защиты их граждан от вредных последствий употребления табака и снижения экономических потерь для национальной экономики. Цель Повестки дня в области устойчивого развития и ее 17 глобальных целей заключается в том, чтобы "никто не был оставлен без внимания".

Помимо спасения жизней и уменьшения неравенства в сфере здравоохранения, комплексная борьба против табака ограничивает неблагоприятные экологические последствия выращивания, производства, торговли и потребления табака. Борьба против табака может разорвать порочный круг нищеты, способствовать ликвидации голода, содействовать устойчивому развитию сельского хозяйства и экономическому росту, а также противодействовать изменению климата. Повышение налогообложения табачных изделий может также служить интересам финансирования всеобщего охвата услугами здравоохранения и других государственных программ в области развития.

Активизировать усилия по борьбе против табака могут не только правительства: люди могут вносить свой личный вклад в создание устойчивого мира без табака. Люди могут принять на себя обязательство никогда не употреблять табачные изделия. Те, кто уже использует табак, может отказаться от этой привычки или обратиться за соответствующей помощью, что также сохранит их здоровье, а также защитит людей, подвергающихся пассивному курению, включая детей, других членов семьи и друзей. Деньги, не потраченные на табак, могут, в свою очередь, направляться на другие важные нужды, в том числе приобретение продуктов для здорового питания, здравоохранение и образование.

 

Факты о табаке, борьбе против табака и целях в области развития

  • Ежегодно в результате употребления табака умирает около 6 миллионов человек, и если не активизировать усилия, то согласно прогнозам к 2030 г. этот показатель превысит 8 миллионов человек в год. Потребление табака представляет собой угрозу для любого человека, независимо от его пола, возраста, расы, культуры или образования. Оно влечет за собой страдания, болезни и смерть, разоряя семьи и национальную экономику.
  • Употребление табака обходится в огромную сумму для национальной экономики, с учетом повышенных расходов на охрану здоровья и снижения продуктивности работы. Оно усугубляет неравенство в сфере здравоохранения и обостряет проблему нищеты, так как наименее обеспеченные люди тратят меньше средств на самое основное, то есть продукты питания, образование и здравоохранение. Около 80% случаев преждевременной смерти в результате употребления табака приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, которые сталкиваются с повышенными трудностями при достижении своих целей в области развития.
  • Для выращивания табака требуется большое количество пестицидов и удобрений, которые могут быть токсичными и загрязнять водные ресурсы. Ежегодно для выращивания табака используется 4,3 миллиона гектаров земли, в результате чего глобальное обезлесение достигает от 2% до 4 процентов. Табачная промышленность также вырабатывает свыше 2 миллионов тонн твердых отходов.
  • Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) направляет усилия против табачной эпидемии во всем мире. РКБТ ВОЗ представляет собой международный договор с 180 Сторонами (179 стран и Европейский союз). На сегодняшний день более половины стран мира, где проживает почти 40% мирового населения (2,8 миллиарда человек), осуществили хотя бы одну из наиболее затратоэффективных мер РКБТ ВОЗ на самом высоком уровне. Все больше стран создают системы защиты, не допускающие вмешательства представителей табачной промышленности в государственную политику по борьбе против табака.
  • Повышение налогов на сигареты на 1 долларов США во всем мире принесет дополнительно 190 миллиардов долларов США на цели развития. Высокие налоговые ставки на табачные изделия способствуют повышению государственных доходов, сокращают спрос на табак и являются важным источником поступлений для финансирования деятельности в области развития.

 

Бросить курить нелегко. Известно, что никотин вызывает сильную зависимость, и все мы знаем людей, которые попытались бросить, но всего лишь через несколько месяцев снова начали курить. Опросы среди населения разных стран показывают, что две трети курильщиков ошибочно полагают, что курение оказывает небольшой вред или вообще не оказывает его: немногие из них хотят бросить курить и еще меньше успешно бросили курить.

Хорошей новостью является то, что можно обрести существенные преимущества для здоровья, бросив курить в любом возрасте. Те, кто бросил курить в возрасте 30-35 лет, имеют продолжительность жизни равную продолжительности жизни никогда не куривших людей.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

 

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой самостоятельное прогрессирующее заболевание, которое характеризуется не только воспалительным компонентом, но также структурными изменениями в сосудах и легочной ткани. Помимо этого следует упомянуть про серьезные нарушения бронхиальной непроходимости. Такая непроходимость локализуется в области дистальных бронхов. Доказано, что хроническая обструктивная болезнь легких чаще всего поражает мужчин старше 40 лет. Она занимает главные позиции среди всех причин инвалидности. Более того, высок риск летальности даже у трудоспособной части населения.

При увеличении выработки бронхиальной слизи и повышении её вязкости создаются самые благоприятные условия для быстрого размножения бактерий. При этом нарушается проходимость бронхов, изменяется легочная ткань и альвеолы. Прогрессирование болезни непосредственно ведет к отеку слизистой бронхов, секреции слизи и спазмам гладкой мускулатуры. Нередко в ХОБЛ присоединяются бактериальные осложнения и возникают рецидивы легочных инфекций.Случается, что течение хронической обструктивной болезни легких сильно усугубляется серьезными расстройствами газообмена, которые проявляются значительным снижением кислорода в крови и повышением артериального давления. Такие состояния провоцируют недостаточность кровообращения, что приводит к летальному исходу приблизительно у 30% пациентов с данным диагнозом.

Причины ХОБЛ

Основной причиной считается табакокурение. Среди прочих факторов, которые вызывают развитие хронической обструктивной болезни легких, выделяют респираторные инфекции в детском возрасте, производственные вредности, сопутствующие бронхолегочные патологии, а также удручающее состояние экологии. У малого количества пациентов, в основе заболевания находится генетическая предрасположенность. Генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды вызывают воспалительные процессы внутренней оболочки бронхов хронического характера, что существенно снижает местный иммунитет.

Симптомы и стадии ХОБЛ

На нулевой стадии недуг проявляется сильной секрецией мокроты и постоянным кашлем на фоне неизменной функции легких. Для первой стадии характерны хронический кашель, продукция мокроты и незначительные обструктивные нарушения. В среднетяжелых состояниях можно наблюдать различные клинические симптомы, которые усиливаются при определенной нагрузке. При этом ярко выраженные обструктивные нарушения прогрессируют.На третьей стадии заболевания при выдохе нарастает ограничение воздушного потока. Можно отметить учащение обострений и усиление одышки. В крайне тяжелых состояниях проявляются тяжелые формы бронхиальных обструкций, которые могут угрожать жизни человека. Развивается легочное сердце и диагностируется опасная дыхательная недостаточность.

Следует упомянуть, что на самых ранних стадиях хроническая обструктивная болезнь легких может протекать скрытно. Зачастую характерная клиника недуга проявляется при среднетяжелых состояниях. Течение ХОБЛ отличается сильным кашлем с одышкой и мокротой. Иногда на ранних стадиях наблюдается эпизодический кашель, сопровождающийся выделением большого количества слизистой мокроты. В этот период также беспокоит одышка при интенсивных нагрузках. Кашель становится постоянным лишь по мере прогрессирования болезни.

С началом присоединения конкретной инфекции наблюдается одышка в покое, а мокрота становится гнойного характера. Можно отметить также интоксикацию, цианоз кожных покровов и опасные гнойные воспаления в бронхах. Следует упомянуть, что при благоприятном доброкачественном течении все больные доживают до старческого возраста.

В большинстве случаев прогрессирующее развитие болезни осложняется острой дыхательной недостаточностью и пневмонией. Иногда диагностируются спонтанные пневмотораксы, пневмосклерозы, а также застойная сердечная недостаточность. В очень тяжелых стадиях у некоторых пациентов может развиваться легочное сердце или легочная гипертензия. Абсолютно во всех случаях заболевание ведет к снижению качества жизни и активности.

Диагностика ХОБЛ

Своевременная диагностика хронической обструктивной болезни легких способна увеличить продолжительность жизни пациентов и существенно улучшить качество их существования. При сборе анамнестических данных современные специалисты всегда обращают внимание на производственные факторы и наличие вредных привычек. Основной методикой функциональной диагностики считается спирометрия. Она выявляется первоначальные признаки заболевания.Чтобы оценить выраженность и характер воспалений бронхов применяют цитологический метод исследования мокроты пациентов. В фазе обострения мокрота всегда имеет вязкий и одновременно гнойный характер.

При клинических исследованиях крови определяется количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и вязкости крови. Основными явлениями дыхательной недостаточности считается газовый состав крови. Для исключений других схожих заболеваний показана рентгенография легких. Для ХОБЛ характерна деформация бронхиальных стенок, а также изменения легочной ткани эмфизематозного характера.На ЭКГ можно выявить развитие легочной гипертензии, а диагностическая бронхоскопия необходима для оценки состояния слизистых бронхов и забора анализа их секрета.

Принципы лечение ХОБЛ

Главной целью терапии при заболевании считается замедление всех прогрессирующих процессов, снятие обструкций и исключение дыхательной недостаточности. Именно это необходимо для увеличения продолжительности и качества жизни пациентов. Устранение причин недуга, таких как курение или производственные факторы, является необходимым лечением при комплексной терапии. Лечение начинается с обучения пациента пользоваться ингаляторами и небулайзерами, а также самостоятельной оценке своего состояния.

Одновременно с этим назначаются лекарственные препараты  для разжижения мокроты и расширения просвета бронхов. Затем обычно прописывают ингаляционныеглюкокортикостероиды, а при обострениях вводится антибиотикотерапия. При необходимости назначается легочная реабилитация и оксигенация организма. Снижение темпов развития ХОБЛ возможно только при методичном комплексном лечении, которое подобрано адекватно для каждого конкретного пациента.

Как правило, относительно полного выздоровления пациентов прогноз благоприятный. При неуклонном прогрессировании болезни говорят о инвалидизации. Следует отметить, что к главным прогностическим критериям причисляют исключение провоцирующих факторов, а самое главное соблюдение больными лечебных мероприятий и всех рекомендаций.

Профилактика ХОБЛ

Предотвращение дальнейшего развития хронической обструктивной болезни легких представляет собой самую важную меру профилактики. Воздержание от курения является главным требованием для замедления прогрессирования болезни. Пассивное курение также считается недопустимым.Доказано, что отказ от курения табака оказывает значительное влияние на течение и прогноз ХОБЛ. Несмотря на то, что хронический воспалительный процесс считается необратимым, прекращение курения замедляет его прогрессирование, особенно на ранних стадиях заболевания.

Необходимо также избегать воздействия вредных факторов производства и окружающей среды (пыли, паров кислот и щелочей, других химических частиц, содержащихся в воздухе, продуктов сгорания биоорганического топлива).

Замедлению прогрессирования заболевания способствуют: адекватная физическая нагрузка, ходьба в умеренном ритме, плавание, дыхательная гимнастика;   сезонная вакцинация (для предотвращения инфекционных заболеваний, провоцирующих обострение ХОБЛ);постоянный прием назначенных врачом препаратов.

Правильные профилактические критерии позволят вернуть пациенту качественные условия жизни.

 

ХОБЛ занимает второе место среди хронических неинфекционных заболеваний и четвертое место среди причин смертности, причем показатель этот неуклонно растет. Вследствие того, что это заболевание является неизбежно прогрессирующим, оно занимает одно из первых мест среди причин инвалидности, так как приводит к нарушению основной функции нашего организма – функции дыхания.

Проблема ХОБЛ действительно общемировая. В 1998 г. инициативная группа ученых создала «Глобальную инициативу по хронической обструктивной болезни легких». Основными задачами GOLD являются широкое распространение информации об этом заболевании, систематизация опыта, разъяснение причин и соответствующих им мер профилактики. Основная мысль, которую врачи хотят донести до человечества: ХОБЛ можно предотвратить и лечить.

 

 

Эксперты ВОЗ о хронической обструктивной болезни легки (ХОБЛ)

 

Оcновные факты

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это представляющая угрозу для жизни болезнь легких, препятствующая нормальному дыханию, это больше, чем "кашель курильщика".
  • Более 90% случаев смерти от ХОБЛ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (в результате потребления табака или вдыхания вторичного табачного дыма).
  • В настоящее время болезнь поражает мужчин и женщин почти равномерно, отчасти, в связи с возросшим потреблением табака среди женщин в странах с высоким уровнем дохода.
  • ХОБЛ неизлечима, но лечение позволяет замедлить развитие болезни.

 

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это болезнь легких, для которой характерно устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Это недостаточно диагностируемая, угрожающая жизни болезнь легких, препятствующая нормальному дыханию и полностью неизлечимая. Наиболее известные термины "хронический бронхит" и "эмфизема" более не используются; в настоящее время они включены в диагноз ХОБЛ.

Симптомы

Самыми распространенными симптомами ХОБЛ являются одышка (или ощущение нехватки воздуха), патологическая мокрота (смесь слюны и слизи в дыхательных путях) и хронический кашель. По мере постепенного развития болезни может значительно затрудняться ежедневная физическая активность, такая как подъем на несколько ступеней по лестнице или перенос чемодана.

Диагноз и лечение

Диагноз ХОБЛ подтверждается простым тестом, называемым спирометрией, который показывает, какое количество воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть и как быстро воздух может входить в легкие и выходить из них. В связи с тем, что ХОБЛ развивается медленно, наиболее часто она диагностируется у людей в возрасте 40 лет и старше.

ХОБЛ неизлечима. Для предотвращения развития болезни очень важно прекратить курение. Различные формы лечения могут содействовать облегчению симптомов и повышению качества жизни людей, страдающих этой болезнью. Так, например, лекарства, способствующие расширению основных дыхательных путей в легких, могут облегчить одышку. Возможности лечения ХОБЛ различаются в зависимости от имеющихся ресурсов.

Кто подвергается риску?

Было время, когда ХОБЛ была шире распространена среди мужчин, но в связи с возросшим потреблением табака среди женщин в странах с высоким уровнем дохода и повышением риска воздействия загрязненного воздуха внутри помещений в странах с низким уровнем дохода (в результате использования твердого топлива для приготовления пищи и обогрева) в настоящее время болезнь поражает мужчин и женщин почти равномерно.  Более 90% случаев смерти от ХОБЛ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, где эффективные стратегии по профилактике и борьбе с этой болезнью проводятся не всегда или не всегда доступны.

Факторы риска

ХОБЛ предотвратима. Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (включая вдыхание вторичного табачного дыма, или пассивное курение). Другие факторы риска включают:

  • загрязнение воздуха внутри помещений (например, в результате использования твердого топлива для приготовления пищи и обогрева);
  • загрязнение атмосферного воздуха;
  • наличие пыли и химических веществ на рабочих местах (испарений, раздражающих веществ и дымов);
  • частые инфекции нижних дыхательных путей в детстве.

Деятельность ВОЗ

Работа ВОЗ в отношении ХОБЛ является составной частью общих усилий организации по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. Целями ВОЗ являются:

  • повышение осведомленности о глобальной эпидемии неинфекционных заболеваний;
  • создание более здоровой окружающей среды, особенно для неимущих и неблагополучных групп населения;
  • уменьшение общих факторов риска развития неинфекционных заболеваний, таких как употребление табака, неправильное питание и физическая инертность;
  • профилактика преждевременной смертности и предотвратимой инвалидности в результате основных неинфекционных заболеваний.

 

Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака была разработана в ответ на глобализацию табачной эпидемии с целью защиты миллиардов людей от вредного воздействия табака. Это первое глобальное соглашение в области здравоохранения, заключенное ВОЗ и ратифицированное более чем 180 странами.